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Claudio Giorlandino

Professional European Excellency in Obstetric and Gynaecology

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Ginecologia Clinica e Chirurgica

Ogni donna deve essere incoraggiata a visitare periodicamente un ginecologo e dire al medico il motivo della visita. Domande come: "Qual è la natura del problema che l’ha portata  da me?" O "Come posso aiutarla?" Sono buoni modi per iniziare. Il paziente deve essere in grado di presentare il problema a parole sue, e deve essere interrotta solo per chiarimenti di punti poco precisi o per riportarla nel discorso se ci si allontana troppo. Durante il colloquio il medico deve affrontare il paziente con il contatto diretto con gli occhi e riconoscere i punti importanti della storia o con un cenno o una parola o due. Tale approccio consente al medico di essere coinvolto nel problema e dimostra una certa cura ed attenzione per il paziente.

Quando il paziente ha completato il racconto del suo problema attuale, si dovrebbero formulare delle domande precise in modo da permettere al medico di sviluppare una più dettagliata anamnesi. Domande dirette possono essere cposte se pertinenti per chiarire i punti. In generale, tuttavia, il paziente deve essere incoraggiato a raccontare la sua storia a parole sue, piuttosto che rispondere con risposte brevi a domande molto specifiche. In quest'ultima circostanza il medico può ottenere le risposte che lui o lei sta cercando, ma non possono essere risposte precise. Lo schema è dato in un ordine specifico per l'orientamento generale.

Le informazioni, tuttavia, possono essere raccolte tramite qualsiasi discussione che sembra adeguato alle circostanze specifiche e che mette a proprio agio il paziente. Una storia ginecologica pertinente può essere suddivisa in più parti. Si inizia con una storia mestruale, in cui l'età del menarca, durata di ogni ciclo mensile, numero di giorni durante i quali si verificano mestruazioni, e la regolarità dei cicli mestruali noti. Dovrebbe essere richiesta la date dell’ ultimo ciclo mestruale. Inoltre, le caratteristiche del flusso mestruale, compreso il colore, la quantità di flusso, e sintomi di accompagnamento, come crampi, sudorazione, cefalea, diarrea, vanno rilevati. In generale, le mestruazioni che si verificano ogni mese (range 21-40 giorni), durano 4 a 7 giorni, di colore rosso brillante, e sono spesso accompagnate da crampi dal giorno precedente al primo giorno del ciclo sono caratteristiche di un ciclo ovulatorio. La mestruazione che è irregolare, spesso di colore scuro, indolore, e spesso breve o molto lunga può indicare una mancanza di ovulazione. (Da Katz 2007.modified,)

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