English version »

Claudio Giorlandino

Professional European Excellency in Obstetric and Gynaecology

Home » Endocrinologia ginecologica

Endocrinologia ginecologica

L’Amenorrea, è un periodo di assenza di mestruazioni e può essere fisiologica, ad esempio in gravidanza, o patologica, quando è causata da una serie di disturbi endocrinologici e/o anatomici. In tal modo, l’amenorrea o l’oligomenorrea non rappresentano una vera e propria entità patologica, ma un sintomo e non sono da considerare come una diagnosi definitiva. Anche se l'assenza di mestruazione non provoca disturbi all’organismo, è comunque spesso fonte di preoccupazione e ansia per la donna che immediatamente contatterà il proprio curante. Il medico deve pertanto conoscere la fisiopatologia dell’amenorrea per poter arrivare ad una diagnosi, trattarla e soprattutto rassicurare la paziente.

L’amenorrea primaria è la mancata comparsa della prima mestruazione entro l’età di 16 anni e mezzo. L'incidenza dell’amenorrea primaria è inferiore allo 0,1%. Tra le cause si riportano i rari casi di anomalie della differenziazione genitale (ermafroditismo vero, pseudoermafroditismo), anomalie dell’utero e della vagina (alterazioni anatomiche interferenti con il flusso mestruale, come l’imene imperforato o i setti vaginali trasversi), disgenesie gonadiche (sindrome di Turner), deficit della steroidogenesi.  Infine malattie sistemiche importanti come il carcinoma metastatico e l’insufficienza renale cronica possono causare l’amenorrea.

L’amenorrea secondaria è l'assenza di mestruazioni per un periodo di tempo arbitrario, solitamente oltre i 6 - 12 mesi. In uno studio su donne svedesi,  l'incidenza dell’amenorrea secondaria  è risultata di circa lo 0,7%, significativamente più alta nelle donne di età inferiore ai 25 anni e con precedente storia di irregolarità mestruali.

Le irregolarità mestruali sono molto comuni e si associano spesso a disordini endocrini. Anche i disturbi del comportamento alimentare (anoressia, bulimia ) vanno ad influenzare il delicato equilibrio endocrinologico della donna.

Il ginecologo dovrà inquadrare il sintomo amenorrea (primaria/secondaria), oligomenorrea o polimenorrea, conoscendo i complessi meccanismi etiologici, per proporre il corretto trattamento clinico alla donna.

Sui disturbi mestruali e sull’anovulazione sono stati scritti numerosi trattati. Sulla base dei valori delle gonadotropine e degli ormoni ovarici, lo specialista è in grado di comprendere se la disfunzione è di origine centrale o periferica. In presenza di PCOS, i livelli ormonali possono risultare nel range di normalità, pur manifestando la paziente segni clinici evidenti. In questi casi, spesso, la prolattina gli ormoni tiroidei e le SHBG possono fornire utili informazioni.

Referenze

  • 01/08/2012
    SALUTE EUROPA2009 - Amniocentesi: gli antibiotici eliminano il rischio di aborto del 90% - (Amniocentesi: gli...
  • 01/01/2012
    TG1 - Fecondazione assistita - Intervista a Giorlandino
  • 01/01/2012
    Medicina 33 - Gravidanze dopo i 40 anni
  • 01/01/2012
    Repubblica.it2012 - Fecondazione, 4000 coppie in fuga e una volta su due senza motivo - (Fecondazione, 4000...
  • 01/01/2012
    tantasalute.it (web)2012 - Fecondazione eterologa:divieto leggittimo, secondo la Corte di Cassazione - (...
  • 01/01/2012
    wellme.it (web)2012 - Fecondazione eterologa, la Consulta rinvia gli atti ai Tribunali - (Fecondazione...
  • 01/01/2012
    TG1.RAI.IT (web)2012 - Eterologa, la sentenza della Consulta:La Legge 40 non è Incostituzionale - (Eterologa...
  • 01/01/2012
    AGI.IT (web)2012 - Fecondazione:Giorlandino, eterologa diritto ma Italia non pronta - (Fecondazione:...
  • 01/01/2012
    Parrot Ized (web)2012 - Contro la retorica degli embrioni - (Contro la retorica degli embrioni)
  • 01/01/2011
    Forum - Intervento del Prof. Giorlandino a Forum
  • 01/01/2011
    Terzo Pianeta
  • 01/01/2011
    TG2 - Salute Amniocentesi
  • 01/01/2011
    Oxidative stress occurs early in Down syndrome pregnancy: A redox proteomics analysis of amniotic fluid
  • 01/01/2011
    Prenatal Diagnosis of a Fetus with de novo Supernumerary Ring Chromosome 16 Characterized by Array...
  • 01/01/2011
    il Giornale dell'Umbria2011 - La rivoluzione dei "super bebè" - (La rivoluzione dei "...
  • 01/01/2011
    Farmacia.it (web)2011 - In 3 ml di liquido amniotico futuro della medicina del futuro - (In 3 ml di liquido...
  • 01/01/2011
    ADUC-Salute web2011 - Staminali nel liquido amniotico - (Staminali nel liquido amniotico)
  • 01/01/2011
    Sanita News - web2011 - In aumento le donne che conservano liquido amniotico - (In aumento le donne che...
  • 01/01/2011
    La Prealpina2011 - Staminali, da Busto Arsizio l'alternativa etica che promette miracoli - (Staminali,...
  • 01/01/2011
    Più Sani Più Belli2011 - Come risvegliare la fertilità. Queattro mosse efficaci - (Come risvegliare la...
  • 01/01/2011
    2011 - Terzo Pianeta
  • 01/01/2011
    2011 - TG2 - Salute Amniocentesi
  • 01/01/2011
    BERGAMONEWS (WEB)2011 - Dall'amniocentesi il "tesoretto" per la cura delle malattie - (Dall...
  • 01/01/2010
    Fetal Urinoma in Females without Obstructive Uropathy
  • 01/01/2010
    The role of ultrasonography in the diagnosis of fetal isolated complete agenesis of the corpus callosum: a...
  • 01/01/2010
    TG2 - Salute Anestesia in gravidanza
  • 01/01/2010
    Medicina 33 - Gravidanze dopo i 40 anni
  • 01/01/2010
    IL TEMPO2010 - Meglio il taglio cesareo. Salva e non è un ripiego. - (Meglio il taglio cesareo. Salva e non è...
  • 01/01/2010
    Metronews Web2010 - La sala parto diventa un ring - (La sala parto diventa un ring)
  • 01/01/2010
    Yahoo Notizie Web2010 - Sanità/Messina:Giorlandino,male condotta medica ma ottima Sanità - (Sanità/Messina:...
  • 01/01/2010
    VIVERSANI & BELLI2010 - Amniocentesi piu sicura con gli antibiotici - (Amniocentesi piu sicura con gli...
  • 01/01/2010
    VIVERSANI & BELLI2010 - Una cisti scambiata per gravidanza - (Una cisti scambiata per gravidanza)
  • 01/01/2010
    IL RESTO DEL CARLINO (WEB)2010 - Sos del ginecologo: multiamo le donne che fumano in gravidanza. - (Sos del...
  • 01/01/2010
    REPUBBLICA.IT2010 - Come ti misuro il bebè. Ecco il nuovo "metro". - (Come ti misuro il bebè. Ecco...
  • 01/01/2010
    2010 - TG1 - Fecondazione assistita - Intervista a Giorlandino
  • 01/01/2010
    2010 - TG3 - Embrioni chimera
  • 01/01/2010
    2010 - Medicina 33 - Gravidanze dopo i 40 anni
  • 01/01/2010
    Bimbisani & Belli2010 - Fecondazione assistita - (Fecondazione assistita)
  • 01/01/2010
    Il Sole 24 Ore2010 - Poliabortività, quanti falsi miti - (Poliabortività, quanti falsi miti)
  • 01/01/2009
    Acute Oligohydramnio. Antenal Expression of VURD Syndrome?
  • 01/01/2009
    Antibiotic prophylaxis before amniocentesis : a proven and effective method to preserve fetal life
  • 01/01/2009
    Secolo d'Italia2009 - INFLUENZA, GIA' 250MILA CASI. REGIONI IN RITARDO SUI VACCINI - (INFLUENZA,...
  • 01/01/2009
    La Nazione2009 - La nuova pandemia - (La nuova pandemia)
  • 01/01/2009
    Il Resto del Carlino2009 - La nuova pandemia - (La nuova pandemia)
  • 01/01/2009
    Il Giorno2009 - La Nuova Pandemia - (La Nuova Pandemia)
  • 01/01/2009
    Gazzetta di Parma2009 - FAZIO:"NON ABBIATE PAURA I BAMBINI NON SONO A RISCHIO" - (FAZIO:"NON...
  • 01/01/2009
    Il Messaggero2009 - INFLUENZA A, I CASI SONO 250 MILA ANCORA UN MORTO IN CAMPANIA - (INFLUENZA A, I CASI SONO...
  • 01/01/2009
    Corriere Nazionale2009 - Sono 250mila gli italiani affetti dal VIRUS A-H1N1 - (Sono 250mila gli italiani...
  • 01/01/2009
    Viversani & Belli2009 - Nascerà sano?Te lo dice un nuovo test - (Nascerà sano?Te lo dice un nuovo test)
  • 01/01/2009
    Il Giornale2009 - Tenere gli occhi aperti sul feto - (Tenere gli occhi aperti sul feto)